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<<피부박피>>
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우리 몸의 모든 기관이 다 그렇지만, 피부는 특히 재생 능력이 아주 뛰어 난 기관입니다.
여러분들 중에 '한번도 피부에 상처가 났던 적이 없다'라고 하는 분은 없을 것입니다. 하지만 살짝 긁히거나 피부 껍질만 벗겨진 경우는 흉터 없이 잘 아물며, 좀 깊게 상처가 나더라도 칼에 베인 경우와 같이 아주 예리한 상처는 역시 흉터가 남지 않는 것을 경험했을 것입니다. 그러나 심한 화상을 입은 경우처럼 상처 부위가 넓고 깊으면 그 부위에 흉터가 남게 됩니다.
이처럼 피부에 손상이 가해졌을 때, 어느 정도의 시간이 지나면 없어졌던 표피가 재생이 되기 시작하고 진피에 혈관이 새로 많이 생겨나서 영양 공급이 충분히 되는 한편 진피조직이 새로이 구성되는, 즉 진피 조직이 재배열되는 과정을 겪어서 피부가 아물게 됩니다.
이런 피부의 재생 과정을 이용하여 기미, 주근깨, 검버섯, 또는 흉터나 주름살 등을 치료할 수 있습니다.
우리가 피부를 인위적으로 파괴시켰을 때에도 위와 같은 재생 과정이 나타나는데, 이 과정에서 기존의 표피에 있던 색소(즉, 기미나 주근깨)가 파괴되며, 진피조직이 새로이 구성되어 재배열되기 때문에 흉터가 얕아지고, 피부가 팽팽하게 당겨지면서 잔주름이 감소하게 됩니다.
또한 나이가 들수록 햇볕에 의해 피부가 많이 손상되어서 피부에 탄력이 없어지고, 화장도 잘 받지 않게 되던 것이 치료 후에 피부에 탄력이 생기면서 화장도 잘 받게 됩니다.
이런 원리를 이용한 치료 방법이 피부 박피 즉, 필링(Peeling)입니다.
박피의 종류가 다양하기 때문에 치료하고자 하는 피부질환의 특성, 병변의 깊이, 회복시간, 환자의 개인사정 등을 고려하여 적절한 박피 방법을 선택, 시술하여야 합니다.
흔히 내원환자와 상담하다보면 환자분이 생각하는 박피와 의사가 설명하고 있는 박피가 전혀 다른 박피여서 의견교환이 힘든 경우를 많이 봅니다.
의사는 가벼운 박피를 설명하면서 부작용의 염려는 없다고하는데 환자분은 친구가 깊게한 박피를 보고 지금 의사가 설명하는 박피에 대해 큰 두려움을 가지고 대화에 임하는 경우를 많이 봅니다. 이런 오해는 박피라는 것이 피부를 벗겨내는 것은 다 박피이지만 그 깊이에 따라 상당히 다르다는 것을 잘 이해하지 못해서 생기는 것입니다.
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# 방법에 따른 박피의 종류
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박피는 어떻게 피부를 벗겨 내느냐에 따라 연마기를 이용하여 피부를 갈아내는 기계적 피부박피, 특수한 화학 약물을 이용하는 화학적 피부박피(chemical peeling), 해초성분을 이용하는 해초박피, 크리스탈 가루를 이용하는 크리스탈 필링 그리고 레이저를 이용한 레이저 박피(laserbrasion) 등으로 구분할 수 있습니다.
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# 깊이에 따른 박피의 종류
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표피의 두께는 약 0.1mm입니다. 그 아래에 있는 진피는 두께가 부위마다 다르지만 얼굴에서 대략 2mm 정도입니다. 표피는 세포 10층 정도로 구성되며, 이 세포층보다 더 표면에 죽은 세포인 각질세포가 납작하게 약 20층이 있습니다.
박피를 어느 정도 깊게 하는가에 따라 구분하기도 하는데 표피내에서 박피가 되는 얕은 박피, 표피를 다 벗겨내고 유두진피까지 벗겨내는 중간 정도 깊이의 박피, 그리고 유두진 피를 지나 망상진피까지 파괴되는 깊은 박피가 있습니다.
중간 깊이나 깊은 깊이의 박피를 하면 피부의 잔주름이 좋아지고, 주근깨, 검버섯 등도 제거되는 효과가 있지만, 박피후 2-3개월간 피부가 빨갛게 되는 것을 피해갈 수가 없습니다.
중간 깊이 이상의 박피에서는 진피의 일부가 파괴되는데, 이 때 진피에 있는 모세혈관이 파괴되고 아물면서 모세혈관이 확장합니다.
혈관의 입장에서는 혈관이 확장되어서 혈액순환이 좋아져야지 영양분, 수분, 산소가 충분히 공급되어서 피부재생이 원활하게 이루어진다고 생각하는 것입니다.
이 것이 피부가 재생되는 정상적인 과정이어서 피해갈 수가 없습니다.
요사이는 이런 불편한 중간 깊이나 깊은 박피를 회피하는 경향이 큽니다. 그래서 얕은 박피를 많이 합니다. 얕은 박피 중에서 허물이 벗겨지 는 것이 거의 표시가 나지 않는 것이 스케일링, 크리스탈필입니다. 두 가지다 피부 표피의 가장 바깥층인 각질층을 벗겨내는 정도입니다.
얕은 박피 중에서 이보다 조금 깊이 되는 것은 표피층의 아래 부분까지 벗겨지는데, 수일간 허물이 벗겨지는 것을 보게됩니다. 이런 박피에는 해초박피, 화학박피 등이 있습니다.
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# 얕은 박피 여러 번을 하면 효과가 커지는 이유
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얕은 박피(스케일링, 크리스탈필) 한 번을 하면 새로 재생되는 피부가 탄력이 생기고 표면이 매끈해져서 조금 좋아집니다. 두 번을 하면 탄력있는 세포로 재생된 부위가 커집니다. 3번 박피를 하면 표피의 더 많은 부분이 탄력있는 재생된 피부로 변합니다. 이런 이유로 얕은 박피라도 여러 번 하면 누적된 효과가 나타나게 됩니다.
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# 박피를 하면 어떤 효과가 있나요?
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한 마디로 하면 피부가 젊어집니다. 구체적으로는 피부표면이 매끈해지고, 탄력이 생기며, 칙칙한 색이 없어지고, 주근깨 기미가 옅어지고, 피부가 밝아집니다.
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# 깊은 박피 한 번과 얕은 박피 여러번을 비교하면?
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일반적으로 얕은 박피는 비용이 적게 들고, 깊은 박피는 비용이 많이 듭니다. 깊은 박피 한 번할 비용으로 얕은 박피를 여러 번 할 수 있습니다. 같은 비용으로 비교하면 깊은 박피를 한 번 한 것이 얕은 박피 여러번 한 것보다 효과가 큽니다. 다만 대인관계 등을 이유로 깊은 박피를 하지 못하는 경우는 얕은 박피를 여러 번 하기를 권하게됩니다.
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# 박피를 하면 피부가 상한다는데?
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인체 피부의 표피는 표피의 가장 아래부분인 기저층으로부터 쉬지 않고 새로운 세포가 자라나옵니다. 그래서 한 달이면 지금 우리가 가지고 있는 표피는 모두 없어집니다.
이렇게 정상적으로 계속 재생하고 있는 피부여서, 박피를 하는 경우 이런 정상 메카니즘이 빠르게 작동하여 피부를 재생시키게 됩니다. 그래서 정상적으로 박피를 하는 경우 피부가 상하지는 않습니다. 그러나, 깊은 박피를 무리하여 짧은 기간에 여러 번 한다면 피부가 상하게됩니다.
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# 박피를 한 번 하면 계속 해야한다는데?
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한 번 하고 다시 하든지 안 하든지 본인의 자유입니다.
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# 박피를 한 번 하면 효과가 평생 지속되나?
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남북이산 가족상봉을 피부과적 측면에서 관심있게 보았습니다. 남한의 아버지와 북한의 아들이 상봉하는 경우 누가 아들이고 누가 아버지인지 모를 지경입니다. 남한 사람은 그래도 자외선 차단제라도 사용하고, 피부에 좋다는 로션이라도 조금 바르지 않나 생각됩니다. 이런 것 발라본 적 없고, 비누도 거칠고 피부에 자극적인 것을 북한 사람이 사용하며, 자외선에 대해서도 무방비로 노출되어있다면 피부가 많이 늙게 될 것입니다. 마찬가지로 남한 사람 중에서도 피부에 신경을 꾸준히 쓰는 것과 무신경하게 지내는 것은 나중에 차이가 날 것입니다.
이런 관점에서 박피도 피부에 관심과 애정을 가지는 것이라 생각해야하겠지요. 한 번 박피해서 좀 젊게 된 피부는 그 상태에서 평생 지속되는 것이 아니라 다시 예전처럼 서서히 노화하겠지만, 아무것도 하지 않는 것에 비해서 젊게 피부를 유지할 수 있습니다.
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# 어떤 박피가 효과가 큰가?
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어떤 박피가 효과가 큰지 많이 질문합니다.
한 마디로 깊게 하는 것이 효과가 큽니다. 그러나, 깊게 하면 불편함이 따라서 커집니다. 허물이 많이 일어나고, 부작용의 가능성도 따라서 커집니다.
특별한 경우는 특정 박피가 더 효과적인 경우가 있습니다. 모공에 막힌 피지를 제거하는데는 크리스탈필이 좋습니다. 크리스탈가루로 굳은 피지를 깨면서 진공으로 빨아들이므로 효과가 좋습니다. 비슷한 깊이로 화학박피를 하는 것보다 효과가 좋습니다.
이렇게 특별한 경우가 아니라면 깊이 하는 박피가 일반적으로 효과가 큽니다.
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# 나에게 어떤 박피가 적당한가?
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피부의 성질(광피부타입, 상처회복정도, 피부의 두께, 피지선의 발달정도)과 문제가 되고 있는 피부질환의 종류, 대인관계 등 처한 사회적 여건, 예산 등에 맞추어서 개인에 알맞은 박피를 정합니다.
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# 박피를 하면 피부가 얇아지는가?
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피부는 계속 재생하고 있습니다. 피부 표피 깊은 곳에서 계속 피부가 자라나서 각질층으로 이동하고 탈락되어(때가 되어) 나갑니다. 그러므로, 박피를 지나치게 하지 않는 한 피부가 얇아지지는 않습니다
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# 박피를 하면 얼굴이 붉어지는가?
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진피까지 도달하는 중간 깊이나 깊은 깊이의 박피를 하면 필연적으로 얼굴이 붉어집니다. 혈관확장이 되기 때문입니다.
박피로 진피가 파괴되면 상처가 아물면서 혈관이 늘어납니다. 그래서, 진피에는 도달하지 않고 표피내에서 박피를 하면 얼굴이 붉어지지는 않고(표피 내에는 혈관이 없어서 혈관확장이 되지 않습니다), 효과는 비교적 크게 나타납니다. 이런 목표를 달성한 것 중에 해초박피가 있습니다.
화학박피로도 같은 깊이의 박피를 할 수 있지만, 화학박피의 경우 박피가 빨리 진행되므로, 표피내에서 일정하게 멈추게 하기가 어렵습니다. 반면에 해초박피는 마사지를 하면서 10분 정도에 걸쳐서 서서히 진행하므로, 늘 일정하게 표피에서 깊게 하는 정도로 맞출 수가 있습니다.
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